Pré-inscription à la session (réf. : FQ-IAAPP20250626) « * » indique les champs nécessaires 1. Choix de la sessionJe souhaite m'inscrire à la session suivante : jeudi 26 et vendredi 27 juin 2025 2. Participant à la formationCivilitéM.MmeNom du participant*Prénom*E-mail* Téléphone*Fonction, intitulé de poste*Je souhaite obtenir un devis pour participer à la formation en tant que :* Ingénieur BET Technicien supérieur Autre Précisez3. Validation des prérequisLes participants doivent maîtriser certains prérequis pour suivre la formation dans de bonnes conditions. Pour rappel : les prérequis pour ce module sont limités car on ne souhaite pas entrer dans les formulations mathématiques. Néanmoins, il est attendu des participants : une compréhension des formulations mathématiques de base (fonction linéaire, dérivée) une compréhension de la représentation de données par des graphiques de différentes types une maitrise de l’élaboration d’un protocole expérimental pour les activités de mise en pratique la maitrise des fonctions de base de Excel (formules et tracés de graphiques) En cochant la case suivante, je déclare :* MAÎTRISER les prérequis NE PAS maîtriser les prérequis je ne suis pas sûr·e En cas d'incertitude, il est préférable de contacter le Centre de formation continue pour échanger au sujet du niveau attendu des prérequis : Tél. : 03 88 14 47 86 ou contact.formation@insa-strasbourg.fr4. Financement de la formationComposition du financement Mon entreprise prend en charge les frais de formation. En tant que demandeur d'emploi. Je souhaite demander un financement à France Travail. Je finance ma formation par mes propres moyens. Informations à propos du financement par l'entrepriseRaison sociale de l'entrepriseSIRETCode APE (NAF)Adresse de l'entrepriseNom du gestionnaire de formationEmail du gestionnaire Téléphone du gestionnaireSignataire du contrat de formationFonction du signataireMon entreprise souhaite mettre en place une subrogation de paiement avec son OPCO ou un FAF ? Oui Non Nom de l'OPCO / FAFSIRET de l'OPCO / FAFAdresse de l'OPCO / FAFInformations du demandeur d'emploiNuméro de demandeur d'emploi (identifiant France Travail)Date de l'inscription à France Travail MM slash JJ slash AAAA Numéro du département où je suis inscrit (ex : 67, Bas-Rhin)Informations du particulierMon adresse personnellePhoneCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.
